Аденофлегмона – это очаг острого нагноения в подкожно-жировой клетчатке с размытыми контурами, развивающийся на фоне абсцедирующего лимфаденита. Чаще всего аденофлегмона встречается в околоушной и подчелюстной областях у детей.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Клинически проявляется манифестной опухолью, флюктуирующей при надавливании, с гиперемированной в центральной части кожей, достаточно плотной, болезненной при пальпации. Общее состояние пациента характеризуется симптомами интоксикации. Диагностика с учётом типичной клиники не вызывает трудностей, дополнительно проводят УЗИ мягких тканей, исследования крови, бакпосев пунктата. Лечение аденофлегмоны заключается в немедленном оперативном вмешательстве.
Аневризма подколенной вены – это локальное расширение венозного сосуда, расположенного под коленным суставом. Как правило, возникает на фоне варикозной болезни вен нижней конечности. .
Симптомы. Диагностика. Лечение
Проявляется ощущением дискомфорта, отеком ноги. Возможны неврологические расстройства из-за сдавления малоберцового нерва. Может протекать бессимптомно, иногда диагностируется только при развитии тромбоэмболических осложнений – венозного тромбоза или тромбоэмболии легочных артерий. Диагностируется на основании данных визуализационных исследований: УЗИ, МРТ, контрастной КТ либо флебографии. Лечение – резекция с созданием анастомоза или замещением участка аутовеной
Артериовенозная фистула – это патологическое прямое сообщение между артерией и веной (врожденное или приобретенное), создающее кровоток в обход капиллярной сети.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Локализуется на любом участке тела или во внутренних органах (головной и спинной мозг, почки, легкие, печень). Подкожные шунты выглядят как расширенные пульсирующие образования багровой окраски, нарушающие локальный и системный кровоток. Диагностика осуществляется методами инструментальной визуализации (УЗДС и ангиография фистул). Лечение включает эндоваскулярную эмболизацию, микрохирургические техники и стереотаксическую радиохирургию.
Варикоз при беременности — это эктазия венозных сосудов, возникшая в гестационном периоде и патогенетически с ним связанная. …
Симптомы. Диагностика. Лечение
Проявляется тяжестью, парестезиями, болью в нижних конечностях и наружных гениталиях, отечностью, судорожными подергиваниями мышц, трофическими поражениями кожи. Диагностируется при помощи осмотра, методов ультразвукового ангиосканирования. Во время беременности лечение обычно ограничено компрессионной терапией с коррекцией режима сна и отдыха, двигательной активности, питания. Возможно назначение флеботоников, флебопротекторов, антикоагулянтов, антиагрегантов. Хирургические методы лечения, как правило, используют после родов.
Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. …
Симптомы. Диагностика. Лечение
Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ. Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия, склеротерапия) или оперативным.
Варикозный дерматит – это локальное воспалительное поражение кожи нижних конечностей, встречающееся у людей с хронической венозной недостаточностью. ..
Симптомы. Диагностика. Лечение
Дерматит при варикозе представлен зудящими экзематозными очагами на голенях в виде мокнущих бляшек, везикул, корочек. Воспалительные изменения сочетаются с варикозными венами, гиперпигментацией, липодерматосклерозом и трофическими язвами. Диагноз устанавливают по клиническим данным, в трудных случаях проводят УЗДС вен, биопсию кожи с гистологическим анализом. Лечение предполагает медикаментозную коррекцию (системную, местную), компрессионную терапию, инвазивные вмешательства..
Варикоцеле — это варикозное изменение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушением венозного оттока от яичка.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Проявляется тянущими и распирающими болями, чувством дискомфорта и тяжести в мошонке, видимым расширением вен. Может возникнуть воспаление или разрыв варикозных сосудов с кровоизлиянием в мошонку. Прогрессирующее варикоцеле ведет к уменьшению размеров пораженного яичка, нарушению сперматогенеза, развитию раннего мужского климакса и бесплодия. Диагностика — УЗИ мошонки с допплерографией. Лечение может быть малоинвазивным (эмболизация сосудов) или хирургическим, проводимым по различным методикам.
Восходящий тромбофлебит – это патологическое состояние, характеризующееся распространением тромботического процесса из поверхностных вен нижних конечностей в проксимальном направлении.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Переход на глубокое венозное русло сопровождается интенсивной болью, отеком, цианозом, расширением подкожных сосудов на стороне поражения, создает реальную угрозу легочной эмболии. Патологию подтверждают результатами УЗДС и флебографии венозной системы, теста на уровень D-димера в крови. Лечение предполагает сочетание консервативных (медикаменты, эластическая компрессия) и хирургических методов.
Гнойный лимфаденит – это форма острого воспаления лимфатических узлов неспецифической или специфической этиологии, сопровождающаяся образованием гнойного экссудата.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Характеризуется увеличением, уплотнением, болезненностью пораженной области, покраснением кожи, появлением симптома флюктуации, лихорадкой и другими признаками интоксикации организма. Диагностика осуществляется с помощью клинического обследования, лабораторных и инструментальных методик (УЗДГ, КТ лимфоузлов, пункция). Лечение комплексное – хирургическое вскрытие и санация очага, медикаментозная терапия, физиопроцедуры.
Гнойный тромбофлебит – это микробное воспаление венозной стенки, ассоциированное с тромбозом, бактериемией и другими опасными осложнениями. …
Симптомы. Диагностика. Лечение
Локальные симптомы представлены покраснением, отеком, болью, выделением гноя; системные нарушения проявляются лихорадкой, ухудшением общего состояния. В диагностической программе важное место отводится посеву крови и других биологических жидкостей, инструментальной визуализации (КТ, МРТ сосудов и мягких тканей, дуплексному сканированию вен). Показано комплексное лечение, сочетающее консервативные медикаментозные и инвазивные методики.
Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка, «поцелуйная болезнь», болезнь Пфейфера) — острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна — Барр (ВЭБ).
Симптомы. Диагностика. Лечение
Заболевание характеризуется лихорадкой, поражением лимфатических узлов, тонзиллитом, увеличением печени и селезёнки и выраженным изменением состава крови. Вирус поражает циркулирующие в крови В-лимфоциты и тем самым нарушает клеточный и гуморальный иммунитет.
При развитии бактериальных осложнений (тонзиллит) показан приём антибиотиков (исключая аминопенициллиновый ряд, сульфаниламиды и левомицетин, т. к. они угнетают кроветворение и могут вызвать развитие высыпаний). В некоторых случаях их назначение может быть оправдано при выявлении резчайшего иммунодефицита (абсолютная нейтропения) даже при отсутствии явного гнойного процесса.
Илеофеморальный тромбоз – это поражение глубоких вен нижних конечностей, связанное с блокадой кровотока тромботическими массами на уровне подвздошно-бедренного сегмента.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Окклюзия сосуда нарушает венозную гемодинамику, что проявляется лихорадкой, отеком мягких тканей, болью, изменением кожной окраски на стороне закупорки. В диагностике учитывают клинические данные, результаты биохимического анализа крови (маркеры тромбообразования, коагулограмма), УЗДС сосудов и флебографии. Лечебная программа включает консервативную коррекцию (медикаментозную, компрессионную терапию) и эндоваскулярные вмешательства.
Лейкоз (рак крови, лейкемия) — это злокачественное заболевание, поражение ткани костного мозга, при котором в кровь поступает большое количество аномальных лейкоцитов (белых кровяных телец). Приводящее к нарушению созревания и дифференцировки кроветворных клеток-предшественников лейкоцитов, их неконтролируемому росту и диссеминации по организму в виде лейкемических инфильтратов.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Симптомами лейкемии могут выступать слабость, похудание, лихорадка, боли в костях, беспричинные геморрагии, лимфаденит, сплено- и гепатомегалия, менингеальные симптомы, частые инфекции. Диагноз лейкемии подтверждают общий анализ крови, стернальная пункция с исследованием костного мозга, трепанобиопсия. Лечение лейкемии требует длительной непрерывной полихимиотерапии, симптоматической терапии, при необходимости — трансплантации костного мозга или стволовых клеток.
Лимфаденит – это неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию. При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.
Лимфангиома – это доброкачественная опухоль, в основе которой обычно лежит врожденная аномалия лимфатической системы.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Очаги поражения могут возникать на любом участке тела, выглядят как мягкотканные образования с бугристой поверхностью красно-бурой или синюшной окраски. Мальформация часто протекает бессимптомно, являясь косметической проблемой, но, достигая больших размеров, дает начало опасным состояниям. Основу диагностики составляет клиническое обследование, подтвержденное инструментальными методами (УЗДГ, МРТ, лимфографией очагов). В лечении применяют склеротерапию, радикальную операцию, малоинвазивные техники.
Лимфангиосаркома – это редкое злокачественное новообразование эндотелиального происхождения, развивающееся на фоне выраженной, длительно существующей лимфедемы конечности.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Наиболее изученный и часто встречающийся тип лимфангиосаркомы – синдром Стюарта-Тривса. Его ранними признаками являются пурпурные пятна на коже, плотные подкожные узелки и образование язв, поздними – висцеральные метастазы. Данное заболевание диагностируется при помощи биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием материала и инструментальных методов – КТ, МРТ и ПЭТ. Лечение включает раннее хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.
Лимфангит – это острое или хроническое воспаление лимфатических стволов и капилляров, возникающее вторично, на фоне гнойно-воспалительных процессов. …
Симптомы. Диагностика. Лечение
Лимфангит сопровождается гиперемией и болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, регионарным лимфаденитом, высокой температурой тела (39—40°С), ознобами, слабостью. Диагностика лимфангита осуществляется на основе ультразвукового ангиосканирования, компьютерного термосканирования, выделения возбудителя из первичного гнойного очага. Лечение лимфангита включает санацию первичного очага, антибиотикотерапию, иммобилизацию конечности, вскрытие сформировавшихся абсцессов и флегмон.
Лимфангиэктазия – это патологическое расширение лимфатических сосудов врожденного или приобретенного характера.
Симптомы. Диагностика. Лечение
На коже проявляется многочисленными пузырьками, заполненными жидкостью, лимфореей, лимфостатическими отеками. Висцеральные формы нарушают работу внутренних органов вплоть до критической дисфункции. Патологию диагностируют по данным физикального обследования и дополнительных тестов (лимфографии, биопсии с гистологическим анализом, КТ и МРТ пораженных органов). В лечении используют комплексный подход, сочетая консервативные (медикаментозную, компрессионную, физическую терапию) и хирургические (радикальные, малоинвазивные, паллиативные) методы.
Лимфедема – это патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей пораженной области (чаще всего – нижних конечностей).
Симптомы. Диагностика. Лечение
Проявляется увеличением объема пораженной части тела, ощущением распирания и тяжести, трофическими нарушениями. Лимфедема диагностируется при помощи УЗС сосудов, лимфангиографии, лимфосцинтиграфии. Лечение в начальных стадиях консервативное (бандажирование, массаж, пневмокомпрессия), при его неффективности применяются хирургические методики.
Лимфорея – это состояние, при котором лимфа вытекает на поверхность тела или в его полости.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Развивается при ранениях крупных лимфатических протоков, операциях в зонах, богатых лимфатическими сосудами, спонтанном разрыве измененных сосудов на фоне ряда заболеваний. При наружных повреждениях выделяется прозрачная, затем мутная жидкость. При внутреннем истечении лимфы возникает воспалительный процесс. Лимфорея диагностируется с учетом анамнеза, данных осмотра, рентгенографии, лимфографии, плевральной пункции, лапароцентеза и других исследований. Лечение – тампонада или перевязка сосуда, инфузионная терапия.
Лимфостаз – это патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в тканях.
Симптомы. Диагностика. Лечение
При лимфостазе возникает уплотнение тканей, стойкий отек и заметное утолщение конечности (лимфедема), язвы на коже. Определение причины лимфостаза требует проведения УЗИ малого таза, брюшной полости, сосудов конечностей, рентгенографии грудной клетки, лимфографии, лимфосцинтиграфии. Лечение лимфостаза может быть безоперационным (массаж, компрессионная терапия, гирудотерапия, медикаменты) и хирургическим (реконструкция лимфовенозных анастомозов).
Мигрирующий тромбофлебит – это воспалительное поражение венозной стенки поверхностного или глубокого русла с рецидивирующим течением.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Патология характеризуется появлением одного или нескольких тромботических очагов в виде узелков либо плотных тяжей по ходу вены с признаками воспаления (гиперемией, отечностью, болезненностью), которые исчезают бесследно, мигрируя на другие участки. Поражение вен диагностируют по данным клинического обследования, лабораторных и инструментальных методов (УЗДС, МР- и рентгеноконтрастной флебографии). Лечение предполагает антикоагулянтную терапию, эластическую компрессию, мануальные техники, некоторые аспекты хирургической коррекции.
Наследственная лимфедема – это группа генетических патологий, которые проявляются нарушением лимфооттока от различных участков тела (чаще всего – нижних конечностей) с развитием выраженного отека.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Симптомами этого состояния является отечность пораженных конечностей, развивающаяся в различном возрасте (в зависимости от формы заболевания), усугубляющаяся при физической нагрузке и под воздействием иных факторов. Диагностика наследственной лимфедемы производится на основании данных наследственного анамнеза пациента и физикального осмотра. В отношении некоторых типов патологии разработаны молекулярно-генетические методы определения. Специфического лечения не существует, для ослабления выраженности симптомов используют различные техники лимфодренажного массажа и специальные диеты. В некоторых случаях проводят хирургическую коррекцию.
Постинъекционный флебит – это воспаление венозной стенки, возникающее как осложнение инъекционного введения препаратов.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Патология характеризуется болезненной локальной реакцией с гиперемией, отечностью, утолщением пораженного сосуда, создает опасность инфицирования, эмболии легочной артерии и других осложнений. Заболевание выявляют на основании клинического обследования, подтвержденного методами лабораторно-инструментальной диагностики (анализом крови на D-димер, УЗДС вен и флебографией). Лечебная программа включает общие рекомендации, консервативную терапию и хирургическую коррекцию (традиционные и эндоваскулярные техники).
Посттромбофлебитическая болезнь – это хроническое затруднение венозного оттока из нижних конечностей, развивающееся после перенесенного тромбоза глубоких вен.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Клинически посттромбофлебитическая болезнь может проявиться через несколько лет после перенесенного острого тромбоза. У пациентов возникает распирающее чувство в пораженной конечности и мучительные ночные судороги, образуется кольцевидная пигментация и отечность, которая со временем приобретает фиброзную плотность. Диагностика посттромбофлебитической болезни основывается на анамнестических данных и результатах УЗДГ вен нижних конечностей. Нарастающая декомпенсация венозного кровообращения служит показанием к хирургическому лечению.
Ретикулярный варикоз – это хроническое заболевание венозной системы, сопровождающееся ослаблением тонуса и увеличением просвета мелких подкожных сосудов.
Симптомы. Диагностика. Лечение
На коже нижних конечностей появляются тонкие извитые вены в виде сеточки, обычно не приносящие субъективного дискомфорта и являющиеся исключительно косметическим дефектом. Диагностика осуществляется по клиническим данным и путем ультразвукового исследования вен (дуплексное сканирование, допплерография). Лечение проводится консервативными методами с применением медикаментов, компрессионной терапии, микросклеротерапии и лазеротерапии.
Рецидив варикозной болезни вен – это появление видимого или определяемого при пальпации расширения вен на конечности, которая уже была оперирована по поводу варикоза.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Осложнение возникает как результат естественного прогрессирования заболевания, вследствие технических и тактических ошибок во время лечения. Состояние имеет классические симптомы варикозной болезни, которые усугубляются признаками хронической венозной недостаточности. Диагностика включает дуплексное сканирование вен, КТ, флебографию. Лечение рецидива проводится малоинвазивными и хирургическими методами, которые дополняют компрессионной и медикаментозной терапией.
Синдром Бина – это диффузный кожно-слизистый ангиоматоз. Заболевание возникает при мутации в гене TEK, который находится в локусе 9p21.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Патология проявляется множественными мальформациями вен – голубыми «каучуковыми» образованиями, расположенными в коже, слизистых оболочках ЖКТ, некоторых внутренних органах. Для диагностики синдрома Бина проводят гемограмму, коагулограмму, эндоскопическое исследование ЖКТ, другие методы визуализации с учетом клинических проявлений. Лечение комбинированное: консервативная терапия для подавления пролиферации клеток и коррекции признаков анемии, хирургическое или малоинвазивное вмешательство для иссечения аномальных венозных сосудов.
Синдром Клиппеля-Треноне – это врожденная дисплазия магистральных вен, которая вызвана спорадическими генными мутациями.
Симптомы. Диагностика. Лечение
К возможными причинам патологии относят тератогенное действие лекарственных средств, инфекционных возбудителей, физических и химических факторов. Заболевание проявляется триадой симптомов: капиллярной гемангиомой, гипертрофическим разрастанием мягких тканей и костей, пороками развития вен. Для диагностики синдрома применяют УЗДГ вен, флебографию, МРТ с контрастированием. Лечение зависит от степени тяжести болезни и включает физиотерапию, фармакотерапию, хирургические операции.
Синдром Педжета-Шреттера – это первичный тромбоз подключичной вены, связанный с интенсивной и повторяющейся нагрузкой на верхние конечности.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Заболевание достаточно редкое, но характерное для физически активных молодых людей и ассоциированное с риском осложнений. Проявляется отеком, изменением кожной окраски, чувством распирания, болью, расширением подкожной венозной сети. Верификация диагноза проводится инструментальными методами – с помощью УЗДС, флебографии, МР- и КТ-ангиографии подключичной зоны. Лечение основано на сочетании консервативных и оперативных методик (антикоагулянты, селективный тромболизис, декомпрессионные техники)
Слоновость – это хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим лимфатическим отеком и замещением подкожно-жировой клетчатки соединительной тканью.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Патология возникает при врожденной гипо- или гиперплазии лимфатических сосудов, травмах и опухолях лимфоузлов, паразитарных инвазиях. Болезнь проявляется массивным отеком конечности, трофическими язвами, уплотнением всех слоев кожи. Для диагностики проводится лимфография, реовазография, УЗИ и лабораторные анализы. Лечение слоновости требует сочетания медикаментозных, физиотерапевтических и хирургических методик.
Тромбоз воротной вены – это полная или частичная окклюзия ствола воротной вены и ее ветвей тромботическими массами.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Патология проявляется абдоминальным синдромом, рвотой, диареей, признаками портальной гипертензии (асцит, спленомегалия, расширение венозных коллатералей), осложняется кровотечением из верхних отделов пищеварительного тракта, инфарктом кишечника и другими состояниями. Основу диагностики составляют методы визуализации – УЗДС, МР- и КТ-ангиография, венография пораженных участков. Лечебная тактика предполагает антикоагулянтную терапию, тромболизис, хирургическую коррекцию.
Тромбоз глубоких вен – это состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Клиническая симптоматика тромбоза глубоких вен включает распирающие боли, отечность, синюшность кожи, поверхностную гипертермию, болезненность при пальпации пораженной вены, набухание поверхностных вен. Окончательный диагноз устанавливается по данным УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексного сканирования; для оценки микроциркуляции проводится реовазография. Лечение тромбоза глубоких вен проводится гепарином под контролем коагулограммы; при необходимости осуществляется хирургическое удаление образовавшегося тромба.
Тромбоз почечных вен — это острая или хроническая окклюзия венозной сети почек.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Проявляется болью в животе и пояснице, макрогематурией, олигоанурией, интоксикационным синдромом. При хроническом течении может протекать моносимптомно со стойким повышением АД. Диагностируется с помощью магнитно-резонансной, компьютерной, селективной почечной флебографии, дуплексного сканирования почечных вен. Консервативная терапия предполагает длительное введение прямых и непрямых антикоагулянтов. При угрозе ТЭЛА интракавально устанавливается сетчатый фильтр. По показаниям выполняется регионарный тромболизис, чрескожная или открытая тромбэктомия, нефрэктомия.
Тромбоз селезеночной вены — это закупорка просвета сосуда тромбом, которая сопровождается увеличением селезенки и расширением сети коллатералей.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Острый тромбоз проявляется болями в животе, кровавой рвотой и кишечным кровотечением. Для хронического варианта характерны дискомфорт и тяжесть в области левого подреберья, периодические кровотечения из носа и ЖКТ, анемия. Диагностика включает инвазивные (спленопортография, эндоскопическое УЗИ, лапароскопия) и неинвазивные исследования (КТ или МРТ брюшной полости, УЗИ-допплерография). Показано консервативное лечение либо хирургическое вмешательство (шунтирование, спленэктомия).
Тромбофилия – это предрасположенность к развитию рецидивирующих сосудистых тромбозов (преимущественно венозных) различной локализации.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Заболевание обусловлено генетической или приобретенной патологией клеток крови или дефектами свертывающей системы крови. Клинически тромбофилия проявляется множественными тромбозами самой разной локализации. Повторяющиеся тромбозыв анамнезе пациента должны навести врача на мысль о наличие тромбофилии, что может быть подтверждено исследованиями крови и системы свертывания. Лечение тромбофилии зависит от ее вида. Как правило, применяются тромболитики, антикоагулянты и дезагреганты.
Тромбофлебит — это воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. …
Симптомы. Диагностика. Лечение
Характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела. При распространении тромбофлебита на глубокие вены возможно возникновение такого грозного осложнения как ТЭЛА. Диагностировать тромбофлебит помогают характерные клинические симптомы, данные ультразвукового ангиосканирования, УЗДГ вен, реовазографии. Консервативное лечение тромбофлебита направлено на предупреждение его распространения и рассасывание образовавшегося тромба. Современное хирургическое лечение позволяет удалить пораженную вену вместе с тромботическими массами.
Трофическая язва – это открытая рана на коже или слизистой, возникшая после отторжения омертвевших тканей и не заживающая в течение 6 и более недель.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Причина развития трофической язвы – местное нарушение кровообращения или иннервации тканей. Трофические язвы развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Диагностика проводится ультразвуковыми методами (УЗДГ, УЗДС вен). Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению язвы.
Флебит – это острое или хроническое воспаление венозной стенки. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит. Диагностировать флебит врачу помогают такие современные методы исследования как УЗДГ и дуплексное сканирование. Лечение консервативное, включающее противовоспалительную терапию и физиопроцедуры.
Флеболиты – это патологические включения в венах, подвергшиеся кальцификации тромбы. Обычно возникают в области малого таза, реже могут обнаруживаться в других участках тела. …
Симптомы. Диагностика. Лечение
Протекая бессимптомно, у большинства пациентов становятся случайной диагностической находкой, но в ряде случаев усиливают венозный застой, приводят к появлению болевого синдрома, провоцируют развитие осложнений. Образования выявляют методами инструментальной визуализации – с помощью обзорной рентгенографии, УЗДС, КТ и МРТ пораженных участков. Лечебная тактика предполагает выполнение склеротерапии, эндоваскулярной лазерной коагуляции, хирургической резекции.
Флегмазия – это патологическое состояние, которое возникает при венозном тромбозе и проявляется нарушением оттока крови от пораженной конечности. Заболевание развивается при варикозе, врожденных и приобретенных тромбофилиях, осложнениях хирургических вмешательств и фармакотерапии.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Флегмазия проявляется сильным болевым синдромом, отеком всей ноги, бледностью или синюшностью кожи, трофическими язвами. Диагностика патологии основана на данных УЗИ и ангиографии, исследований системы гемостаза. Лечение включает антитромботическую терапию, эндоваскулярную реваскуляризацию, хирургическое удаление необратимо измененных тканей
Флотирующий тромб – это разновидность тромбоза вен, при котором кровяной сгусток свободно расположен внутри сосуда и фиксируется к его стенке только одним концом. Он формируется при сочетании нескольких патологических механизмов: гиперкоагуляция, повреждение эндотелия, замедление тока крови.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Тромбоз проявляется болью и отеком в пораженном отделе конечности, трофическими изменениями кожи в этой зоне. Для диагностики тромба проводят УЗДГ и флебографию, анализы коагуляционной способности крови. Программа лечения сочетает консервативную антитромботическую терапию с удалением флотирующего тромба хирургическим способом.
Хроническая венозная недостаточность – это патология, обусловленная нарушением венозного оттока в нижних конечностях.
Симптомы. Диагностика. Лечение
При ХВН отмечаются отеки и пигментные нарушения голеней, утомляемость и тяжесть в ногах, судороги по ночам. Прогрессирующая венозная недостаточность вызывает появление трофических язв. Диагноз выставляется на основании ультразвукового исследования вен, флебографии. Лечение проводится консервативными (эластичное бинтование, медикаментозная терапия) или хирургическими методами (флебэктомия, минифлебэктомия).
Хронический венозный отек – это избыточное накопление тканевой жидкости, ассоциированное с хронической венозной патологией нижних конечностей.
Симптомы. Диагностика. Лечение
Клинически проявляется увеличением объема голени, образованием ямок при пальпации, изменением кожной окраски на фоне телеангиэктазий, расширения и варикозной трансформации поверхностных вен. Диагноз устанавливают при физикальном обследовании, в случае необходимости дополняя его результатами инструментальных процедур (УЗДС, КТ, МРТ вен и окружающих тканей, волюметрии). Пациенты нуждаются в комплексном лечении с использованием консервативных (фармакотерапии, эластической компрессии) и инвазивных методик.